Me kõik oleme kuulnud neist pisut salapärastest, sageli problemaatilistest hammastest, mis nime järgi peaks justkui olema tarkusega seotud. Mis on tarkusehambad ja miks tuleb need paljudel juhtudel eemaldada?
Mis on tarkusehambad ja kuidas on need oma nime saanud?
Tarkusehammasteks nimetatakse suu tagaosas asuvaid viimaseid purihambaid, mis on hambareas kaheksandad ja mis lõikuvad tavaliselt hilises teismeeas või kahekümnendate alguses, 15. ja 25. eluaasta vahel. Inimese arengus on seda perioodi ajalooliselt seostatud intellektuaalse küpsuse, täiskasvanuea ja tarkuse saavutamisega. Sellest tuleb ka nende salapäraste hammaste nimi.
Antropoloogid usuvad, et tarkusehambad olid hädavajalikud meie esivanematele, kellel olid suuremad lõualuud ja kes sõid sitket liha, tooreid taimi ja kõvasid pähkleid. Täiendavad purihambad aitasid selliseid toiduaineid peenestada, et toit korralikult seedida saaks.
Tänapäevane toiduvalmistamine, näiteks toidu pehmendamine keetmise teel, ja söögiriistade kasutamine on kaotanud vajaduse tarkusehammaste järele. Aja jooksul on see viinud evolutsiooniliste muutusteni, meie lõualuud on muutunud väiksemaks ja neis on vähem ruumi tarkusehammaste kasvamiseks.
Miks tarkusehambad sageli probleeme tekitavad?
Kuigi tarkusehammaste esinemine ja funktsioon on aja jooksul muutunud, on enamikel täiskasvanutel tänapäeval endiselt suus neli tarkusehammast, kuid on ka erandeid. Seejuures on nende lõikumine inimeseti väga erinev – mõnel võivad tarkusehambad ilmuda varem, teisel hiljem, mõnel üldsegi mitte. Umbes kolmandikul elanikkonnast puuduvad tarkusehambad sootuks.
Kuna tarkusehambad lõikuvad viimastena, ei ole lõualuus neile sageli piisavalt ruumi, mis viib valehambumuseni või tarkusehammaste peetumiseni. Vahel lõikuvad tarkusehambad vaid osaliselt, tekitakes suus paksu pahandust.
Tarkusehammaste lõikumisel võid märgata järgmisi sümptomeid:
- Lõualuu valu või hellust.
- Näovalu, tingituna tarkusehammaste survest närvidele.
- Igemete punetust või turset viimaste purihammaste taga.
- Valgeid laike viimaste purihammaste taga. Need on tõenäoliselt sinu uute hammaste tipud, mis end igemetest läbi murravad.
Mõnedes riikides on levinud praktika tarkusehammaste väljatõmbamine kohe pärast nende suhu lõikumist, kuna tegemist on hambareas ebavajaliku lisaga. Eesti arstide praktika varieerub, kuid eelkõige on esiplaanil patsiendi soovid ja heaolu.
Milliseid probleeme võivad tarkusehambad meie suus tekitada?
Mitte kõigil ei esine tarkusehammastega probleeme, kuid mõned levinud probleemid on järgmised:
- Peetumine: Kui lõualuus pole piisavalt ruumi, võivad tarkusehambad igemepiiri alla kinni jääda, mis põhjustab valu ja võimalikku infektsiooni.
- Infektsioon ja põletik: Osaliselt lõikunud tarkusehambad võivad moodustada taskuid, mis koguvad toidujääke ja baktereid, suurendades infektsioonide ja igemehaiguste riski. Osaliselt lõikunud tarkusehammaste kohal tekib tihti perikoroniit ehk hammast ümbritsevate kudede põletik, mis võib olla ka mädane. Selline seisund võib tekitada teravat valu, mis kiirgab kõrva. Osaliselt lõikunud ja raskesti ligipääsetavatele hammastele tekib lihtsamini ka kaaries, mis võib viia kogu suu mikrobioloogilise seisukorra halvenemiseni. Kuna tarkusehambad asuvad sügaval suuõõnes, võib nende harjamine mõnel inimesel tekitada okserefleksi, mis muudab puhastamise veelgi raskemaks.
- Ruumipuudus ja hambumishäired: Levinud probleem on ka tarkusehamba kasv vales suunas ja/või hamba mittefunktsionaalne paiknemine lõualuus. Kui tarkusehambad suruvad vastu naaberhambaid, võib see põhjustada valehambumust või tekitada komplikatsioone ortodontilise ravi korral. Ülemises lõualuus võivad põskede poole kasvavad tarkusehambad vigastada suu limaskesta. Ruumipuuduse olukorras võib tarkusehammas surub närvile, põhjustades valu või isegi tundlikkuse kaotust.
Need probleemid võivad põhjustada märgatavaid sümptomeid, sealhulgas:
- Punased või paistes igemed
- Hellad või veritsevad igemed
- Naaberhammaste kahjustused
- Lõualuu valu
- Turse lõualuu piirkonnas
- Halb hingeõhk
- Ebameeldiv maitse suus
- Raskus suu avamisel
- Tsüstid
Kui tarkusehamba lõikumine kestab pikemat aega, sümptomid püsivad kauem kui aasta, kipuvad korduma või on väga intensiivsed, on mõistlik tarkusehammas eemaldada. Hambaarstiga konsulteerimine aitab kindlaks teha, kas tarkusehamba eemaldamine on individuaalsel juhul vajalik.
Kui tarkusehambad ühtegi muret ei valmista, ei ole neid üldjuhul vaja eemaldada. Piisab, kui regulaarse hambaarsti visiidi käigus selliseid hambaid jälgida. Vahel võib neist lisahammastest ka kasu olla – neid saab kasutada näiteks tugihambana proteesimisel.
Alati ei pea tarkusehammast täielikult eemaldama, küll aga võib olla näidustatud kirurgiline sekkumine, et hammas saaks normaalselt suhu lõikuda.
Võimalikud probleemid tarkusehammastega:
- A Osaliselt lõikunud tarkusehammas.
- B Hambakaaries ja parodontaalsed defektid, mis on seotud nii tarkusehamba kui ka naaberhammastega ja mille põhjuseks on toiduosakestega kogunemine ja keeruline ligipääs puhastamisel.
- C Perikoroniit ehk hammast ümbritsevate kudede põletik osaliselt lõikunud tarkusehamba ümber, mille on põhjustanud kogunenud toiduosakesed ja baktereid.
- D Ülemine tarkusehammas on vastashamba kontakti puudumise tõttu nö üle lõikunud ja võib põhjustada vaevusi kokkupuutel alumise hamba ja igemega. Vastashammas on tavaliselt teravam, sest teine hammas pole seda nüristanud.
Kuidas toimub tarkusehamba eemaldamine?
Kui tarkusehammas on terve ja ligipääsetav ning seda on võimalik instrumendiga haarata, siis toimub selle eemaldamine sarnaselt mistahes muu hamba väljatõmbamisega. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi kohaliku tuimastusega.
Kui hammas on osaliselt lõikunud või lagunenud ning seetõttu raskesti ligipääsetav, võib vaja minna kirurgilist sekkumist. Kui tarkusehammas on peetunud ehk see ei ole igemest läbi lõikunud, tehakse igemesse lõige ja vajadusel võidakse puurida ka hammast katvat luud. Seejärel eemaldatakse hammas ühes tükis või puuritakse enne mitmeks osaks. Sõltuvalt protseduuri keerukusest, viiakse see läbi kas kohaliku tuimastusega või narkoosis.
Soovitused peale tarkusehamba eemaldamist
Tarkusehamba eemaldamisega võib kaasneda valu, põse turse, ajutine temperatuuri tõus, valulikkus suu avamisel ja neelamisel. Need sümptomid kaovad tavaliselt mõne päevaga.
Et taastumine oleks võimalikult kiire ja kerge, järgi meie juhiseid, mille leiad “Nõuanded patsiendile” rubriigist:
Reeglina võtab paranemine pärast tarkusehamba väljatõmbamist aega umbes nädala. Kui turse ei ole alanenud paari-kolme päeva jooksul või valu hoopis tugevneb, võta kindlasti ühendust oma hambaarstiga.
Tarkusehamba eemaldamine võib olla hirmutav protseduur, aga üks on kindel – sinu tarkus sellest ei vähene. Kui sul on mure tarkusehammaste või mõne muu hambaga, tule julgelt konsultatsioonile.
