Протезирование
Для того, чтобы протез функционировал долго и успешно, важны регулярный контроль, уход и сознательная гигиена рта с помощью всех современных средств.
Протезирование
Протезирование – это замена зуба или его части конструкцией, в изготовлении которой принимает участие также зубная лаборатория. К протезированию относится изготовление разного типа съемных и несъемных протезов. Протезирование предполагает снятие слепков с полости рта и, как правило, несколько проб, прежде чем можно вставить протез в рот.
Планировка зубного протеза в существующий ряд зубов, чтобы обеспечить длительный успех протезного лечения, является одним из самых трудных решений зубного врача. При этом очень сложно даже после тщательных клинических и рентгеновских обследований оценить продолжительность и сохранность остающихся зубов. Оценивать нужно не только состояние зубов и десен, но и дополнительную нагрузку планируемого протеза на сохраняемые зубы.
Среда во рту человека в функциональном смысле целостная единица, с которой надо считаться при изготовлении протезов. Если передние зубы имеют, с точки зрения пациента, прежде всего эстетическую функцию, то задние зубы важны для обеспечения жевательной функции. Именно задние зубы предусмотрены для приема большой жевательной нагрузки, передние зубы не могут делать это самостоятельно, поэтому, при протезировании зубов важно следить, чтобы функциональный баланс в полости рта был обеспечен все время. Это, в свою очередь, означает, что восстановление с помощью протезов только передних зубов невозможно, если задние зубы в функциональном смысле недостаточно сильны. Нарушение этого правила может вызвать помехи в протезе и потерю зубов.
В случае крупных восстановлений нужно обеспечить сбалансированную функцию обоих зубных дуг (верхней и нижней): это значит, что обычно нужно восстановить зубы как в верхней, так и в нижней челюсти.
Для того, чтобы протез работал долго и хорошо, важны последующий контроль и аккуратная и последовательная гигиена рта с помощью всех современных средств ухода за зубами. Через назначенные промежутки времени нужно проводить осмотр, рентгеновское обследование и, возможно, коррекцию (перебазировка съемного протеза, периодическая смена двигающихся деталей).
Последующие проверки и возможная коррекция оплачиваются согласно прейскуранту, действующему в этот момент.
Этапы лечения
- Первый визит самый длительный. Сначала снимают слепок с обоих челюстей. Затем шлифуют зуб (при необходимости под местным обезболиванием, т. е. уколом), чтобы освободить место для коронки. С отшлифованного зуба снимают новый, более точный слепок. Для этого вставляют в рот специальную ложку, заполненную материалом для слепка, которую после затвердения материала (около 5 минут) вынимают. Тогда изготавливают по цвету похожую временную пластмассовую коронку, которую закрепляют с помощью временного цемента. Таким образом зуб защищен и когда обезболивание проходит, можно нормально есть. Затем зубной техник делает коронку.
- Второй визит. Коронку примеряют, если нужно, корректируют. При очень чувствительных зубах может случиться, что зуб нужно снова обезболить.
- Третий визит. Если вы и ваш врач останетесь довольными коронкой, ее окончательно цементируют.
- Четвертый визит. Через несколько дней после цементирования, при необходимости, проверят коронку еще раз. При этом могут сделать еще несколько маленьких изменений.
Протезирование несъемными протезами
Зубная коронка
Изготовление коронки для зуба означает замену верхнего слоя зуба прочным материалом, что восстановит прочность и красоту зуба.
Когда зуб нуждается в искусственной коронке?
Изготовление коронки для зуба показано в следующих случаях.
- Если от зуба осталось мало собственной ткани или он состоит в основном из наполнителя. Большой объем наполнителя, особенно в коренном зубе, не предназначен для большой жевательной нагрузки и поэтому зуб изнашивается относительно быстро. В результате снижается прикус, что, в свою очередь, может привести к эстетическим и функциональным проблемам в будущем.
- После лечения корней, как правило, рекомендуют вставить зубную коронку. Зуб, у которого лечили каналы корней, легко может сломаться. Коронка поддерживает сохранившиеся ткани зуба и уменьшает опасность слома.
- Если от зуба остался только корень, то при некоторых условиях его можно успешно покрыть коронкой. Предварительным условием является изготовление штифта (колонки) и его цементирование в корень зуба.
Качественно изготовленная коронка может стоять во рту даже десятилетия, но прежде всего устойчивость коронки зависит от ухода за зубами.
Какие недостатки у искусственной коронки зуба?
Шлифовка зуба является большой травмой для него и может ранить зубной нерв. В таком случае нужно лечить корень.
Область между коронкой и зубной тканью может быть благоприятной средой для проникновения микробов, и таким образом искусственная коронка может способствовать возникновению зубного кариеса и воспаления дёсен, поэтому, после установления коронки необходим правильный и аккуратный уход за зубами. Зуб с коронкой нуждается в еще более внимательном уходе, чем зуб без коронки!
Протезный мост
Мост – это несъемная конструкция, которая заменяет отсутствующий зуб и прикрепляется к соседним зубам.
Изготовление моста показано, если соседние зубы сильно повреждены и нуждаются в коронках.
Если соседние зубы здоровы, или мало повреждены, отсутствующий зуб (или зубы) лучше заменить зубным имплантатом (или имплантатами).
Ламинат
Если зубы имеют некрасивый цвет, и отбеливание не помогает, помогают ламинаты. Ламинаты делают из фарфора и ими покрывают передние зубы со стороны губ.
Ламинатами можно исправить эстетику. Вместо изготовления ламинатов иногда рекомендуется покрыть зубы коронками. При ламинатах противопоказанием является, например, присутствие большого количества наполнителя в конкретном зубе.
Вкладка или изготовленный в лаборатории наполнитель
В случае зубных дефектов средней величины целесообразно изготовление вкладок, так как при вкладках сохраняют как можно больше своей зубной ткани.
Для вкладок можно использовать золотой сплав или керамический материал. Вкладки из золотого сплава очень выносливы, а керамические вставки более эстетичны.
Общая информация о несъемных протезах
Хотя результаты основательных исследований подтверждают, что у несъемных протезов в большинстве случаев хороший прогноз, в каждом отдельном случае продолжительность хорошего результата не гарантирована.
Например, протезы могут после цементирования отделиться, керамика может треснуть или сломаться. Также могут встречаться дальнейшие воспаления зубного нерва и в краях работы может появиться кариес. Для долгосрочного успешного функционирования протеза важен последующий контроль по крайней мере через каждые 6 месяцев.
Протезирование съемными протезами
Пластиночный протез
Это пластмассовый протез, где не используют металлические элементы кроме, при необходимости, зажима для фиксирования протеза.
Пластиночные протезы делают, когда все зубы или большинство из них потеряны. Также можно его использовать как временный протез до постоянного протеза, срочно заменяя недостающий зуб.
Хотя это и более дешёвый тип протеза, его не рекомендуют для длительного пользования для замены единичных зубов, так как плохо действует на зубы и дёсны. Он нуждается в частом контроле.
Бюгельный протез
Бюгельный протез – это металлический каркас. Он придает конструкции крепкость и позволяет изготовить меньший размер конструкции, что, в свою очередь, прибавляет удобство при пользовании протезом.
Бюгель стоит на зубах во рту с помощью поддерживающего зажима, оставляя поверхность зубов и дёсен во рту в основном свободными.
Бюгельный протез заменяет недостающие зубы и его используют тогда, когда изготовление мостов и/или имплантация невозможны.
Комбинированный протез
Комбинированный протез означает совместное использование разного типа протезов. Например, часть зубов можно восстановить коронками или мостиками, а часть заменить съемным протезом, который прикрепляется крючками (кламмерами) к коронкам. Его использование обычно удобно. Это изготавливают в основном тогда, когда все зубы нельзя заменить несъемными протезами.
Что нужно знать о съемных протезах?
Даже если съемный протез изготовлен по всем требованиям, в каждом отдельном случае для пациента не обязательно обеспечен хороший результат: например, после установки протез может протереть слизистую оболочку и вызвать боль, искусственные зубы могут выпасть из протеза, протез может сломаться и т.п. В редких случаях пациент так и не привыкнет к съемному протезу.
Съемные протезы требуют регулярной и частой коррекции (перебазировка и т.п.). Для длительного успешного функционирования протеза важен последующий контроль, по меньшей мере, через каждые 6 месяцев. Регулярные проверки и перебазировка оплачиваются в соответствии с прейскурантом, действующим в зубной клинике.
Временные протезы
Временные протезы – это конструкции, которые используют на промежуточных этапах лечения (например, на этапе окостенения имплантатов, изготовления окончательного варианта протеза и т. д.) для обеспечения эстетики и функций зубного ряда.
Временные коронки и мосты
Временные коронки и мосты являются временным решением, зафиксированным на зубах, и могут быть изготовлены из разных материалов согласно предпосылкам. Обычно временные протезы делают из пластмассы или композитного материала. Для изготовления временных протезов на более длительный период (в несколько месяцев) коронки и мосты делают с металлическим каркасом.
Временная коронка выполняет несколько важных функций. Во-первых, она восстанавливает эстетический вид отшлифованного зуба. Во-вторых, защищает его от вредного влияния среды внутри рта. И в-третьих, защищает и стабилизирует десну вокруг зуба. В случае комплицированного протезирования (т. е. когда в значительной мере меняют прикус и/или эстетический вид), временные коронки необходимы и для предварительной оценки окончательного эстетического результата и для привыкания к новому повышенному прикусу. Временные коронки и мостики прикрепляют на зубы с помощью специального временного мягкого цемента, чтобы можно было их многократно удалять. Но это означает, что временные коронки могут во рту шататься и сдвигаться с места. Смещение временных коронок обычное явление и не относится к гарантии. Если пациент чувствует движение временной коронки или она сместилась, нужно связаться с зубным врачом, который снова прикрепит временную коронку.
Материал для временных коронок слабее чем материалы, из которых изготавливают окончательные коронки. Временные коронки и мосты могут ломаться. Это обычное дело, и не попадает под гарантию. Если временные коронки или мост сломались, надо сделать новые. Также временные коронки со временем меняют цвет.
Таким образом, временные коронки и мостики задуманы для кратковременного использования (максимально 6 месяцев), так как материал, используемый для их изготовления, недостаточно прочен и временный цемент не обеспечивает длительное прикрепление за зуб. В случае длительного использования временных коронок может появиться чувствительность зубов, их повреждение, воспаление зубной пульпы, которое требует новых процедур для восстановления зубов.
Повреждения от длительного использования временных коронок (более 6 месяцев) и необходимые для их лечения процедуры оплачиваются согласно прейскуранту клиники.
Временные съемные протезы
Временные съемные протезы изготавливают, когда использование постоянных протезов для восстановления зубов невозможно. Временные съемные протезы могут заменить один, несколько или все зубы.
У временных съемных протезов могут быть металлические зажимы, которые нужны для лучшей фиксации протеза. Металлический зажим может в случае длительного использования причинить повреждения поддерживающего его зуба, лечение которого не входит в условия гарантии.
Устойчивость временных съемных протезов может быть недостаточной, чтобы обеспечивать их удобное пользование, поэтому может быть показано использование протезного клея. Ремонт временных съемных протезов оплачивается согласно прейскуранту клиники.
Информация пациенту, составлена Союзом стоматологов Эстонии
Найдите подходящее время для визита!
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
Ждем вас в К3 зубной клинике!
Вы собираетесь на первичный визит?
Забронируйте время первого визита в нашем онлайн календаре или свяжитесь с нами лично!
Вы собираетесь на повторный визит?
Постоянных пациентов просим написать нам или позвонить в регистратуру нашей клиники.
Вам нужна помощь?
Забронировать время первого визита онлайн.
